孕前3个月

 

       健康教育及指导

       遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕前教育及指导。

 

       1)有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。

       2)合理营养，控制体体质(体重)增加。

       3)补充叶酸0.4~0.8mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。

       4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备的妇女，应予评估并指导。

       5)合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

       6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等)，避免密切接触宠物。

       7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度工作、高噪音家庭环境和家庭暴力。

       8)保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

       9)合理选择运动方式。

 

       常规保健

 

       1、评估孕前高危因素

       1)询问准备妊娠夫妇的健康状况。

       2)评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。

       3)详细了解不良孕产史。

       4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。

 

       2、身体检查：

       1)包括测量血压、体质量，计算体质指数(BMI)，BMI=体质量(kg)/身高(m)2.

       2)常规妇科检查.

 

       必查项目

 

       1)血常规;     2)尿常规;       3)血型(ABO和Rh);      4)肝功能;       5)肾功能;        6)宫腹血糖;        7)HBsAg;        8)梅毒螺旋体         9)HIV筛查;        10)宫颈细胞学检查(1年内未检查者)。

 

       备查项目

 

       1)弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛选。

       2)宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体)。

       3)甲状腺功能检测。

       4)地中海贫血筛选(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆地)。

       5)75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT;针对高危妇女)。

       6)血脂检查。

       7)妇科超声检查。

       8)心电图检查。

       9)胸部X线检查。

 

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