杨陵西宝妇产医院产科专家主任说在门诊接诊时经常会遇到一些孕妈妈咨询:近我吃了某某药物不知道会不会对胎儿有影响。主任指出:妊娠期用药必须考虑对孕妇与胎儿的不良影响。用药不当可引起胎儿死亡、畸形、宫内生长发育障碍和某些机能的缺陷等。当孕妇有病必须用药时,应根据药理性质,药物茌母体、胎盘及胎儿内的分布与代谢情况慎重考虑。
药物直接作用于母体、胎盘或胎儿的情况如下:
母体:有些药物是孕妇禁忌的,如兴奋子宫平滑肌的麦角制剂、催产素或奎宁,这些药可引起流产或早产,或子宫强烈收缩而引起胎儿窘迫、死亡或子宫破裂。泻药如硫酸镁、蓖麻油,可反射性引起宫缩,导致流产或早产。此外,还有引起母体过敏性休克的药物,孕妇休克常会导致眙儿缺氧窒息.甚至死亡。
胎盘:有些药物引起胎盘血管收缩,如麻黄素、去甲肾上腺素,可降低胎盘转运和气体交接功能,引起胎儿营养不良或缺氧。香烟中的尼古丁也可使胎盘动脉血管收缩,长期多量吸烟者,可引起绒毛膜下纤维蛋白沉积,蜕膜坏死或胎盘梗塞等。
胎儿: 对胎儿可产生不良影响的药物通过胎盘直接作用于胎儿。这一类药物的毒性是近20 -30年来才被注意到,并是重点研究的问题,但尚无肯定答案。更因胎儿肝、肾功能不成熟,对药物代射、排泄都较幔,即使对母体不产生毒性的药物及药量,对胎儿则可能有害。
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