子宫肌瘤一般有两种手术方法:子宫肌瘤剥除术和子宫切除术。对于治疗不孕为目的的患者,当然要选择子宫肌瘤宫腹腔镜剔除术,不用开腹的手术、痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点,保留子宫的生理完整性,创伤小。对要行子宫肌瘤剔除术的患者,一般要注意以下几点。
子宫肌瘤宫腹腔镜剔除术有哪些注意事项
禁忌症:如肌瘤有恶变,伴严重的盆腔粘连,如结核或内膜异位症等或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。
术前准备:做肌瘤挖除术者,术前好有子宫内膜的病理检查,以排除子宫内膜癌前病变或癌变。粘膜下肌瘤,已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤,切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者,也可经腹子宫切开取出。
术中注意事项:经腹子宫肌瘤剜除,为防止术后发生腹腔粘连,子宫上的切口应于前壁为好,且尽量少做切口,从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。
术中注意肌瘤有否恶性变,有可疑时送快速切片检查。
切口止血要彻底,缝合切口不留死腔。
术毕子宫切口尽量做到腹膜化。
子宫肌瘤宫腹腔镜剔除术后妊娠注意事项
术后处理应给止血药与抗生素;未孕者应避孕1~2年;日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查。
子宫肌瘤单个肌瘤超过了5公分左右以及整个肌瘤体积超过10周,就是怀孕两个月半那么大,就需要剔除;另外,子宫肌瘤和卵巢肿瘤分不开,影响妊娠的肌瘤也要及时剔除。
杨陵西宝妇产医院采用宫腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤成了广大女性患者理想的选择。对于大于5cm的子宫肌瘤,可采用宫腹腔镜微创技术,将检查、治疗、手术、图象显示为一体,通过腹壁上的小小切口置入镜头将手术区域显示在电视屏上,医生通过观察电视屏,可以在直视下做肌瘤切除术,而且术后不必缝合皮肤,由于切口很小,贴上创可贴即可,患者当晚或第二天上午即可下床活动,正常饮食,另外,宫腹腔镜术后基本不留疤痕,是爱美人士的佳选择。
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