子宫肌瘤检查一、超声检查
现在国内B超检查相对普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93%,它可显示子宫增大,形状无规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是不是均匀或液化囊变等;及其周围有否压迫其它脏器等表现。故B超检查既可助于诊断肌瘤,区别肌瘤是不是变性或有否恶性变提供参考,又可助于卵巢肿瘤或其它盆腔肿物的鉴别。
子宫肌瘤检查二、探测宫腔
用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可以使用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,可助于确定包块性质,同时可了解腔内有没有肿物以及所在部位。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲,或被粘膜下肌瘤阻挡,使探针无法完全探入,或为浆膜下肌瘤,宫腔往往不增大,反而导致误诊。
子宫肌瘤检查三、X光平片
子宫肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。
子宫肌瘤检查四、诊断性刮宫
小的粘膜下肌瘤或者是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不容易用双合诊查出,可以使用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感觉到宫腔内有物在滑动。但刮宫可刮破瘤面引发出血、感染、坏死,甚至败血症,应严格无菌操作,动作轻柔,刮出物应送病检。疑为粘膜下肌瘤而诊刮仍无法明确者,可使用子宫造影术。
子宫肌瘤检查五、子宫输卵管造影
理想的子宫造影不仅可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。所以,对粘膜下肌瘤的早期诊断有极大帮助,并且方法简便。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
子宫肌瘤检查六、CT与MRI
通常无需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大,结构均匀、密度40~60H(正常子宫为40~50H)。MRI诊断肌瘤时,对肌瘤内部有没有变性、种类以及程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性,内部信号多均一。相反,明显变性者呈不同信号。
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