宫外孕是指受精卵种植于宫腔以外的地方,又称异位妊娠。是妇产科常见的急腹症之一,如不及时诊断和治疗,常导致患者严重内出血,甚至危及生命。
异位妊娠的发病率约为1%,其中输卵管妊娠常见(占90%~95%)近年来发病率有升高趋势,很多女性都害怕患宫外孕。其实,身体有异常的情况下怀孕才会导致宫外孕。一般来说,精子和卵子是在输卵管的壶腹部结合成为受精卵,受精卵随着输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动逐渐向子宫腔移行并着床。在这个过程中,如果输卵管有各种原因引起的狭窄、堵塞、周围粘连等异常情况,都可以影响受精卵在输卵管内的正常运行,从而在没有到达子宫腔前就在输卵管内“定居”下来,造成宫外孕的发生。
引起输卵管异常的原因主要如下:
(1)反复人流、慢性盆腔炎、盆腔结核、子宫内膜异位症及腹部外科手术操作史引起的输卵管周围粘连、输卵管扭曲、僵直及伞端闭锁,导致输卵管腔狭窄、部分堵塞或蠕动异常;
(2)输卵管结扎手术之后再通、输卵管粘连分解术后的重新粘连或手术部位瘢痕狭窄;
(3)盆腔肿瘤的牵拉和压迫引起的输卵管移位、变形或管腔狭窄
(4)输卵管发育不良、输卵管过长等。
另外,内分泌激素失调,口服避孕药或节育器避孕失败也增加宫外孕的发生。有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能性就更大,因此,建议未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。
宫外孕的治疗有腹腔镜手术、开腹手术及药物治疗,可根据病情发展程度选择不同的治疗。
输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主,可采用腹腔镜或开腹方式。对大量内出血患者紧急抗休克治疗的同时尽快手术;无或少量内出血患者一般在确诊后即应行手术;未明确诊断患者手术则诊断和治疗兼顾。手术方式分为保守性手术和输卵管切除术两种。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女,可行保守性手术,根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式,如伞端妊娠时行孕卵压出术,壶腹部妊娠行切开术取出孕卵,峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术,以保留输卵管及其功能。腹腔镜手术具有痛苦小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快,创伤小预后效果好,可以提高妊娠率等优点。
杨陵西宝妇产医院专家解释如果出现停经、腹痛及不规则阴道出血等情况应该警惕宫外孕,怀疑为宫外孕时,应及时到医院进行检查,以免误诊和危及生命。