在许多孕妇的心目中,四维彩超似乎就是用来给胎儿拍“写真”的,而实际上,四维检查的用途远不止于此。杨陵西宝妇产医院引进的美国GE730四维彩超是目前世界上先进的彩色超声设备,四维彩超除了能获得清晰的胎儿面部立体图像等外,主要是用来排查胎儿先天性畸形和先天性心脏病的。她同时提醒,筛查的目的不同,做四维彩超的时间也应有所区别,从长期的临床经验来看,孕22~28周检查效果佳。
四维彩超和传统的彩超相比主要有两点不同:
1.可以拍摄动态录像
据介绍,四维彩超与三维彩超大的区别就在于一个“时间维”。也就是说,三维彩超是静态的图片,四维彩超是动态的录像;三维彩超只能是某个时间点上的照片,而四维彩超可以做成DV那样连续的录像,可以刻录光盘。
2.筛查先天畸形和先心病
四维检查是一系列检查的集合,其核心内容包括两大项,即胎儿先天性畸形和先天性心脏病的筛查。
首先,四维检查是一项比普通孕期检查范围大得多的筛查,可以较全面地对胎儿产前多种畸形进行筛查,还可以清晰显示胎儿各种宫内动作,如吸吮手指、用手捂脸、伸手蹬腿等。
四维检查对胎儿先天性畸形检查包括神经系统发育畸形,如脑积水、脊柱裂等;颜面部发育畸形,如唇腭裂、眼距过宽、独眼畸形等;腹部脏器畸形,如内脏外翻、膈疝、十二指肠闭锁、先天性囊性肾发育不全、马蹄肾等;骨骼、软骨发育异常,如肢体的缺失等;部分胎儿宫内窘迫和胎儿颅内出血等;胎盘、羊水及脐带的发育异常等多项胎儿畸形筛查。
四维彩超
其次,四维检查的另一项核心内容是胎儿心脏的筛查。孕期胎儿先天性心脏病是常见的胎儿畸形之一,发病率在活产新生儿中占5%~10%,在死胎中可高达30%,是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。这些给患儿家庭和社会带来了沉重的精神及经济负担。长期以来,由于胎儿心脏检查存在胎儿宫内姿态各异、胎心体积非常小、心率快(平均140次/分钟左右)、血流动力学与新生儿及成人明显不同等难点,一直是孕期胎儿畸形筛查的一大盲区,而四维检查的出现填补了这一领域的空白。