医学指导：蚊虫叮咬小孩挠破皮后 出现红肿和化脓是大事 

北京中山大学附属第三医院皮肤性病科主任赖维教授

很多人都知道细节决定成败，而对疾病来说，疏忽一些细节症状的话，则极可能让小病变大病。本栏目今日起推出“小病不慎变大病系列”报道，告诉你哪些小病是容易被你忽略的，应该怎么注意、防治等。

夏天，是容易被蚊虫叮咬的时候，很多孩子稚嫩的皮肤经常被咬得全身是疱，由于瘙痒难忍，他们都会情不自禁地用手挠破皮肤以致出血。对于这样的现象家长似乎已经见怪不怪，然而就是这一挠就几乎夺取一个4岁女孩的生命。

◎案例

美美只有四岁，被蚊虫叮咬后出现皮肤瘙痒，很自然地就会用手去搔抓，没注意用手挠破了皮，后来慢慢地局部出现红肿和化脓。但家长这时候还没有太上心，等到反应过来的时候，她已经出现高烧，整个人萎靡不振，全身皮肤潮红，出现多个水疱和脓疱，皮肤一碰就痛，一擦就破，露出鲜红的糜烂面。一经医生检查，确诊是发生了严重的金黄色葡萄球菌感染，除了出现败血症，还由于金黄色葡萄球菌产生的毒素导致皮肤广泛坏死剥脱、被告知病危。

◎医生解析

赖维教授表示，该患儿是在蚊虫叮咬后出现了丘疹性荨麻疹或痒疹，小孩用手去抓，而指甲带有金黄色葡萄球菌等致病菌，被手抓破的皮肤产生了感染，轻者出现寻常性脓疱疮或大疱性脓疱疮，即俗称的“黄水疮”，脓水流到哪，或手搔抓创面后接触到哪里，那里就会出现同样的感染。如果没有得到及时的治疗，这些致病菌随之进入血液，在引起败血症的同时还产生表皮剥脱毒素。败血症会引起高烧、精神萎靡;表皮剥脱毒素会破坏皮肤正常的粘连结构，导致表皮细胞间失去粘结而松解，故全身皮肤出现潮红、水疱和无菌性脓疱，一碰就痛和一碰就破，露出鲜红的糜烂面，医学上这种感染叫金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征。这种病来势凶猛，病情往往危重，如不及时治疗，死亡率很高。由于新生儿和学龄前儿童的皮肤抵抗力较差，故这种病一般发生于这个年龄段的小孩。

◎医生建议

小孩或者皮肤比较敏感的人，在外出的时候，好穿上长袖衣裤，喷上蚊怕水。

要注意皮肤的清洁，平常洗手应使用具有杀菌功效的清洁用品。

尽量不要留长指甲，并且要使家里的小孩养成洗手的好习惯。

出现丘疹性荨麻疹或痒疹，或有其它皮炎湿疹类的瘙痒性皮肤病，要及时治疗，不要让小孩挠破皮肤而导致继发的细菌感染。

一旦发生问题，比如局部红肿，有出黄水、起脓疱等，就应及时前往医院就诊，不可自行用激素类止痒的药物。